Обзор результатов систематического анализа публикаций об эффективности габапентина (ГБП) в лечении психиатрических и наркологических расстройств.
ГБП относится к классу габапентиноидов, используемых в качестве противосудорожных средств, анальгетиков и анксиолитиков. Хотя ГБП изначально был разработан для лечения эпилепсии, теперь он также используется для облегчения невропатической боли и синдрома беспокойных ног. Он особенно рекомендуется в качестве средства первой линии для лечения нейропатической боли, возникающей при диабетической невропатии, постгерпетической невралгии и центральной нейропатической боли.
Тем не менее, появляется все больше доказательств того, что ГБП также может быть эффективен для лечения различных психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.
В рамках проведённого анализа из общего количества 2.604 публикаций на основании критериев были отобраны 54 исследования, в которых была показана эффективность ГБП в лечении следующих видов расстройств:
- различных тревожных расстройств (некоторые исследования показали, что ГБП эффективен для пациентов с социальными фобиями, боязнью публичных выступлений, предоперационной тревогой и паническим расстройством от умеренной до тяжелой степени);
- биполярного расстройства (большинство исследований показало эффективность использования ГБП как в качестве монотерапии, так и в качестве дополнительной терапии при биполярных расстройствах. При этом эффективность ГБП в монотерапии выше при умеренных и нетяжелых маниакальных состояниях, в то время как ГПБ в сочетании с другими эффективными стабилизаторами настроения кажется безопасным и эффективным для лечения тяжелой мании и может быть особенно полезен при лечении резистентного к лекарствам биполярного расстройства в отношении остаточных депрессивных симптомов, таких как раздражительность, социальная изоляция и тревога);
- синдрома острой отмены алкоголя (ГБП можно использовать в качестве монотерапии или в качестве дополнительной терапии для лечения алкогольного абстинентного синдрома, независимо от тяжести проявления, также отмечалось уменьшение симптомов, связанных с рецидивом, таких как бессонница, дисфория и тяга, в дополнение к хорошему профилю безопасности);
- опиойдной зависимости и зависимости к продуктам конопли (однако свидетельства эффективности использования ГБП с этой целью довольно ограничены).
При этом не обнаружено значимой пользы от использования ГБП при лечении обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), депрессии или злоупотребления кокаином и амфетамином.
Одновременно авторы указывают на необходимость дальнейших клинических испытаний на больших популяциях пациентов, чтобы доказать эффективность ГБП при психиатрических и наркологических расстройствах, а также безопасность его применения и переносимость.
www.frontiersin.org
ГБП относится к классу габапентиноидов, используемых в качестве противосудорожных средств, анальгетиков и анксиолитиков. Хотя ГБП изначально был разработан для лечения эпилепсии, теперь он также используется для облегчения невропатической боли и синдрома беспокойных ног. Он особенно рекомендуется в качестве средства первой линии для лечения нейропатической боли, возникающей при диабетической невропатии, постгерпетической невралгии и центральной нейропатической боли.
Тем не менее, появляется все больше доказательств того, что ГБП также может быть эффективен для лечения различных психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.
В рамках проведённого анализа из общего количества 2.604 публикаций на основании критериев были отобраны 54 исследования, в которых была показана эффективность ГБП в лечении следующих видов расстройств:
- различных тревожных расстройств (некоторые исследования показали, что ГБП эффективен для пациентов с социальными фобиями, боязнью публичных выступлений, предоперационной тревогой и паническим расстройством от умеренной до тяжелой степени);
- биполярного расстройства (большинство исследований показало эффективность использования ГБП как в качестве монотерапии, так и в качестве дополнительной терапии при биполярных расстройствах. При этом эффективность ГБП в монотерапии выше при умеренных и нетяжелых маниакальных состояниях, в то время как ГПБ в сочетании с другими эффективными стабилизаторами настроения кажется безопасным и эффективным для лечения тяжелой мании и может быть особенно полезен при лечении резистентного к лекарствам биполярного расстройства в отношении остаточных депрессивных симптомов, таких как раздражительность, социальная изоляция и тревога);
- синдрома острой отмены алкоголя (ГБП можно использовать в качестве монотерапии или в качестве дополнительной терапии для лечения алкогольного абстинентного синдрома, независимо от тяжести проявления, также отмечалось уменьшение симптомов, связанных с рецидивом, таких как бессонница, дисфория и тяга, в дополнение к хорошему профилю безопасности);
- опиойдной зависимости и зависимости к продуктам конопли (однако свидетельства эффективности использования ГБП с этой целью довольно ограничены).
При этом не обнаружено значимой пользы от использования ГБП при лечении обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), депрессии или злоупотребления кокаином и амфетамином.
Одновременно авторы указывают на необходимость дальнейших клинических испытаний на больших популяциях пациентов, чтобы доказать эффективность ГБП при психиатрических и наркологических расстройствах, а также безопасность его применения и переносимость.
Frontiers | Use of Gabapentin in the Treatment of Substance Use and Psychiatric Disorders: A Systematic Review
Objective: Gabapentin (GBP) is an anticonvulsant medication that is also used to treat restless legs syndrome (RLS) and posttherapeutic neuralgia. GBP is com...
www.frontiersin.org