Итак, вы/ваш товарищ/товарка, передозировались стимуляторами? Что же теперь делать? Для начала читать первую часть, с общими рекомендациями. Здесь речь пойдет о двух конкретных группах стимуляторов, передозировки которыми встречаются наиболее часто. Начнем.
http://desktop-app-resource/photo/5903549255954573955/5081221151418087758
· Сдавливание в голове, боль, головокружение, звон в ушах
· Повышение давления
· Сдавливающие ощущения в грудной клетке, в области сердца, покалывания
· Аритмия, тахикардия
· Повышение температуры
· Тошнота, диарея
· Судороги
· Повышенная потливость, так называемый холодный пот
· Нарушение дыхания (тяжело дышать).
· Паранойя, панические атаки
Вы/ваш товарищ/товарка обнаружили эти симптомы? Тогда можно переходить к неотложной помощи, которая почти полностью описана в п. II
Если же человек передозировался амфетамином и потерял сознание, то вам надлежит сделать две вещи: перевернуть пациента набок, проследив, чтобы у него не запал язык, и вызвать «Скорую помощь». Такие случаи редки, но все же происходят.
Употребляется ингаляционного, перорально, интраназально, внутривенно.
Имеет хождение в порошкообразной и кристаллической формах.
Отдельно стоит упомянуть, что вещество встречается как белого (эталонного), так и голубого, розового, даже чёрного цветов.
Чем больше цвет отличается от эталонного, тем сильнее специфичный, химический запах.
Объяснения этому могут быть различны: от добавления пищевых красителей, использования дополнительных или замещающих реактивов, до нарушения процесса синтеза и/или применения некачественных прекурсоров.
· Снижение интеллектуальных и когнитивных способностей, вплоть до полной и необратимой деградации личности и, как следствие, недееспособности.
· Сердечная недостаточность.
· Развитие шизофрении, ряда психических расстройств, включая параноидный психоз. Этот пункт стоит рассмотреть повнимательнее. Развитие шизофрении и/или других психических расстройств (кроме параноидного психоза) при адекватном режиме дозирования может начаться при наличии какого либо психического расстройства в латентной (скрытой) форме – и при систематическом употреблении пировалеронов эти самые расстройства, если они есть у пациента, не заставят себя ждать. Отдельно хотелось бы рассмотреть параноидный психоз. Как правило, развивается либо в результате передозировки, либо в результате т.н. марафона – «запойного» употребления вещества, продолжающегося столько, сколько может (или хочет) себе позволить пациент. И, как это ни печально, почти любой пировалероновый марафон заканчивается именно этим событием – теми самими «ментами на ходулях», «омоновцами с бесшумными сверлами» и прочими параноидными прелестями. Способы купирования такого состояния будут рассмотрены ниже.
· Печеночная недостаточность, риск развития гепатита А, Б, С.
· Иммунные нарушения.
· Дыхательная недостаточность.
· Импотенция.
· Бессонница, сопровождающимся психозом.
Перейдем, собственно, к проблеме передозировки. Приведенные ниже симптомы могут проявляться по отдельности или в виде сочетания.
· Галлюцинации (слуховые, визуальные – возможные проявления параноидного синдрома).
· Возбуждённость - суетливость, беспокойство, беспорядочная жестикуляция и бесцельные движения.
· Бред преследования - человек думает что за ним следят, может агрессивно себя вести угрожая жизни и здоровью окружающих(да, это снова он – параноидный психоз).
· Судороги по типу эпилептических.
· Дыхательная недостаточность.
· Температура тела в пределах 38 градусов, имеющая ниспадающий характер, или температура тела выше 40 градусов.
· Тахикардия, гипертония.
Сложность купирования таких состояний заключена в том, что не только передозировавшийся пациент находится в опасности, но и те, кто пытаются ему помочь или просто находятся рядом. Однако же, как бы ни была печальна и страшна такая симптоматика, перейдем к плану действий.
· В случае, если пациент находится в неадекватном состоянии, если у него наблюдаются, например, бред преследования и сильная паранойя, первое, что следует сделать – обездвижить пациента, например, накрепко привязав его к кровати. Звучит жестоко, особенно если пациент вам друг или иной близкий человек, но это сделать необходимо – ведь пациент запросто может нанести увечья (вплоть до летальных) как себе, так и окружающим. Укладывать пациента «на вязки» не всегда обязательно, например, если пациент галлюцинирует и находится в паранойе, но ведет себя нормально, то можно его не обездвиживать. Но автор все же рекомендует не надеяться на вменяемость пациента и обездвижить его.
· Теперь, когда пациент и окружающие находятся в безопасности, следует приступить к купированию психоза. Для этого лучше всего подходит галоперидол – как бы жестоко это не звучало, он отлично купирует психозы, вызванные употреблением стимуляторов: в/в инъекция 1.5-5 мг, в зависимости от тяжести состояния больного, гарантированно прервет его психоз, вызвав, впрочем, собственные побочные эффекты (можно ли дополнять циклодолом?), также подходит хлорпротиксен (нейролептик), 50 мг внутримышечно, при тяжелом состоянии – 100 мг в/м. Если таковых препаратов под рукой нет, подойдут мощные транквилизаторы, например, феназепам: 2-3 мг в/в или в/м (2-3 мл), или же 3-5 мг внутрь. К сожалению, при купировании таких психозов введение нейролептиков внутрь (через рот) малоэффективен, так что если у вас есть «скоростные» друзья, стоит обзавестись вышеуказанными препаратами именно в форме раствора
· Если же вышеописанный комплекс мероприятий не помог, или же вы просто не располагаете необходимыми препаратами – вызывайте СМП, не забыв про обездвиживание пациента – это лучшее, что вы можете сделать для пострадавшего. Можно, конечно, попытаться просто дождаться окончания психоза, если пациент обездвижен, а у вас есть препараты для купирования соматических (телесных) симптомов, но автор настоятельно не рекомендует такой подход.
На этом комплекс мер по спасению передозировавшегося «солью» в домашних условиях в принципе заканчивается.
http://desktop-app-resource/photo/5903549255954573955/5081221151418087758
I. Амфетамины:
Амфетамин (Amphetamine) ((RS)-1-phenylpropan-2-amine) – синтетический стимулятор, производное фенилэтиламина. LD50 (полулетальная дозировка) 100 мг/кг. Известны случаи летального исхода при употреблении свыше 400 мг. вещества (200 мг – для метамфетамина – прим. автора). Представляет из себя белый порошок (при идеальном раскладе, отклонения цвета от белоснежного – знак нарушения технологии производства и очистки). Дозировки разнятся, все, в целом, зависит от чистоты конкретного образца. Употребляется перорально, путем вдыхания, ингаляционно и В/В. Эффекты, думаю, читателю и так известны, если нет – в соответствующей статье на Википедии все описано. Отдельно стоит упомянуть, пожалуй, разве что обезвоживание. Амфетамин является агонистом TAAR1 рецепторов, а также непрямым агонистом дофаминовых рецепторов. Кроме того, осуществляет блокаду обратного захвата, влияя на активность дофаминового транспортера. Основные симптомы передозировки:· Сдавливание в голове, боль, головокружение, звон в ушах
· Повышение давления
· Сдавливающие ощущения в грудной клетке, в области сердца, покалывания
· Аритмия, тахикардия
· Повышение температуры
· Тошнота, диарея
· Судороги
· Повышенная потливость, так называемый холодный пот
· Нарушение дыхания (тяжело дышать).
· Паранойя, панические атаки
Вы/ваш товарищ/товарка обнаружили эти симптомы? Тогда можно переходить к неотложной помощи, которая почти полностью описана в п. II
Если же человек передозировался амфетамином и потерял сознание, то вам надлежит сделать две вещи: перевернуть пациента набок, проследив, чтобы у него не запал язык, и вызвать «Скорую помощь». Такие случаи редки, но все же происходят.
Alpha-PVP, MDPV и производные
Α-Пирролидинопентиофенон
Альфа-пирролидинопентиофенон сокращённо α-PVP — синтетический психостимулятор класса катинонов, представляет собой дезметиловый аналог пировалерона. Стимуляция центральной нервной системы происходит благодаря увеличению выработки и высвобождения дофамина и норадреналина в головном мозге после приёма. LD50: 38,5 мг/кг. Известно о случае летального исхода при употреблении 100 мг. вещества.Употребляется ингаляционного, перорально, интраназально, внутривенно.
Имеет хождение в порошкообразной и кристаллической формах.
Отдельно стоит упомянуть, что вещество встречается как белого (эталонного), так и голубого, розового, даже чёрного цветов.
Чем больше цвет отличается от эталонного, тем сильнее специфичный, химический запах.
Объяснения этому могут быть различны: от добавления пищевых красителей, использования дополнительных или замещающих реактивов, до нарушения процесса синтеза и/или применения некачественных прекурсоров.
Метилендиоксипировалерон (МДПВ, англ. methylenedioxypyrovalerone)
— психоактивное вещество со стимулирующими свойствами, действует как ингибитор обратного захвата дофамина и норадреналина. Так же, как и α-PVP, является производным пировалерона. Установлено, что МДПВ по силе воздействия в четыре раза превосходит известный стимулятор метилфенидат, а также имеет более короткое действие. LD50 175 мг/кг. Отсутствует информация о дозировке, приводящей к летальному исходу. Не рекомендуется употреблять более 50 мг. вещества.Последствия длительного употребления
Перед тем, как рассматривать передозировки этими препаратами, рассмотрим общие возможные негативные последствия (при употреблении в адекватных дозировках) , потому что они действительно крайне неприятны, и заслуживают своего места в этой статье. Итак, рассмотрим кратенький список возможных плачевных последствий приема пировалеронов. Обращаю внимание читателя на то, что пункты этого списка относятся и к случаям передозировок, естественно, в большей степени. Начнем.· Снижение интеллектуальных и когнитивных способностей, вплоть до полной и необратимой деградации личности и, как следствие, недееспособности.
· Сердечная недостаточность.
· Развитие шизофрении, ряда психических расстройств, включая параноидный психоз. Этот пункт стоит рассмотреть повнимательнее. Развитие шизофрении и/или других психических расстройств (кроме параноидного психоза) при адекватном режиме дозирования может начаться при наличии какого либо психического расстройства в латентной (скрытой) форме – и при систематическом употреблении пировалеронов эти самые расстройства, если они есть у пациента, не заставят себя ждать. Отдельно хотелось бы рассмотреть параноидный психоз. Как правило, развивается либо в результате передозировки, либо в результате т.н. марафона – «запойного» употребления вещества, продолжающегося столько, сколько может (или хочет) себе позволить пациент. И, как это ни печально, почти любой пировалероновый марафон заканчивается именно этим событием – теми самими «ментами на ходулях», «омоновцами с бесшумными сверлами» и прочими параноидными прелестями. Способы купирования такого состояния будут рассмотрены ниже.
· Печеночная недостаточность, риск развития гепатита А, Б, С.
· Иммунные нарушения.
· Дыхательная недостаточность.
· Импотенция.
· Бессонница, сопровождающимся психозом.
Перейдем, собственно, к проблеме передозировки. Приведенные ниже симптомы могут проявляться по отдельности или в виде сочетания.
· Галлюцинации (слуховые, визуальные – возможные проявления параноидного синдрома).
· Возбуждённость - суетливость, беспокойство, беспорядочная жестикуляция и бесцельные движения.
· Бред преследования - человек думает что за ним следят, может агрессивно себя вести угрожая жизни и здоровью окружающих(да, это снова он – параноидный психоз).
· Судороги по типу эпилептических.
· Дыхательная недостаточность.
· Температура тела в пределах 38 градусов, имеющая ниспадающий характер, или температура тела выше 40 градусов.
· Тахикардия, гипертония.
Параноидный психоз
Купирование всех соматических и части психологических симптомов описано в ч. I, рассмотрим симптом, специфичный именно для пировалеронов – параноидный психоз и сопутствующие расстройства.Сложность купирования таких состояний заключена в том, что не только передозировавшийся пациент находится в опасности, но и те, кто пытаются ему помочь или просто находятся рядом. Однако же, как бы ни была печальна и страшна такая симптоматика, перейдем к плану действий.
· В случае, если пациент находится в неадекватном состоянии, если у него наблюдаются, например, бред преследования и сильная паранойя, первое, что следует сделать – обездвижить пациента, например, накрепко привязав его к кровати. Звучит жестоко, особенно если пациент вам друг или иной близкий человек, но это сделать необходимо – ведь пациент запросто может нанести увечья (вплоть до летальных) как себе, так и окружающим. Укладывать пациента «на вязки» не всегда обязательно, например, если пациент галлюцинирует и находится в паранойе, но ведет себя нормально, то можно его не обездвиживать. Но автор все же рекомендует не надеяться на вменяемость пациента и обездвижить его.
· Теперь, когда пациент и окружающие находятся в безопасности, следует приступить к купированию психоза. Для этого лучше всего подходит галоперидол – как бы жестоко это не звучало, он отлично купирует психозы, вызванные употреблением стимуляторов: в/в инъекция 1.5-5 мг, в зависимости от тяжести состояния больного, гарантированно прервет его психоз, вызвав, впрочем, собственные побочные эффекты (можно ли дополнять циклодолом?), также подходит хлорпротиксен (нейролептик), 50 мг внутримышечно, при тяжелом состоянии – 100 мг в/м. Если таковых препаратов под рукой нет, подойдут мощные транквилизаторы, например, феназепам: 2-3 мг в/в или в/м (2-3 мл), или же 3-5 мг внутрь. К сожалению, при купировании таких психозов введение нейролептиков внутрь (через рот) малоэффективен, так что если у вас есть «скоростные» друзья, стоит обзавестись вышеуказанными препаратами именно в форме раствора
· Если же вышеописанный комплекс мероприятий не помог, или же вы просто не располагаете необходимыми препаратами – вызывайте СМП, не забыв про обездвиживание пациента – это лучшее, что вы можете сделать для пострадавшего. Можно, конечно, попытаться просто дождаться окончания психоза, если пациент обездвижен, а у вас есть препараты для купирования соматических (телесных) симптомов, но автор настоятельно не рекомендует такой подход.
На этом комплекс мер по спасению передозировавшегося «солью» в домашних условиях в принципе заканчивается.
Опыт ближнего зарубежья
Вообще говоря, существует обобщенный алгоритм, позволяющий спасти человека, передозировавшегося какими-либо стимуляторами, разработанный украинскими активистами программ снижения вреда. К сожалению, не все препараты из этого алгоритма доступны в РФ, однако представленный алгоритм довольно нагляден и представляет интерес несмотря даже на то, что в РФ он полноценно задействован быть не может.