Сайт нидерландской системы психического здоровья разместил материал о взаимоотношениях сна с ПАВ. Известно, что употребление наркотиков и алкоголя может влиять на сон, в частности, на продолжительность периода засыпания, качество сна и раннее просыпание. Наличие и особенности расстройств сна зависят в т.ч. от конкретного ПАВ, от того, какое количество ПАВ вы принимаете, как быстро после употребления засыпаете, и насколько вы чувствительны к проблемам со сном.
Почему так важно хорошо спать?
● Недосыпание может снижать сопротивляемость организма и делать его уязвимым для простуды и гриппа.
● Недосыпание ухудшает Ваше когнитивное функционирование (память, мышление, способность к научению, внимание). Становится труднее принимать решения, а также учиться и качественно выполнять свою работу.
● Недосыпание влияет на эмоции: вы значительно сильнее реагируете на неприятные или напрягающие вещи, и меньше – на приятные. Недостаток сна может привести к расторможенности и импульсивному поведению, так что в итоге можно совершить нечто, чего не хотел или не планировал сделать.
● В долгосрочной перспективе дефицит сна может привести к депрессии. Также повышается вероятность диабета и ожирения.
Сон состоит из четырех фаз:
(1) засыпание (5-10 мин.): мозговая активность снижается, глаза двигаются меньше, вы впадаете в дрему;
(2) легкий сон (45-50 мин.): вы уже не просыпаетесь от каждого звука, но еще не отключились полностью;
(3) глубокий сон (15 мин.): сердечный ритм снижается, дыхание замедляется, и мышцы расслабляются (но пока работают, именно в этой фазе происходит снохождение); организм работает на заживление; недостаток глубокого сна означает, что вы просыпаетесь, не отдохнув:
(4) REM-сон (20 мин.): активность мозга возрастает, глаза начинают больше двигаться, дыхание учащается. Сейчас мозг прорабатывает эмоции и воспоминания, и человек видит сновидения. Мышцы парализованы, так что организм во время сновидения не может начинать действовать. Недостаток REM-сна может иметь негативные последствия для психического здоровья. Если недостаток REM-сна отмечается в течение продолжительного времени, то далее может последовать REM-ребаунф-эффект, когда человеку будут сниться плохие сны, и это может продолжаться довольно долго.
Во время ночного сна человек проходит нередко 4-5 таких циклов, и продолжительность одного цикла составляет около 90-120 минут. Первые три цикла называют ядерной основой сна, потому что только после этого наступает глубокий сон.
Хорошее качество сна означает:
● минимум 85% времени в постели в состоянии сна;
● засыпание в пределах 30 минут;
● перерыв во сне после засыпания менее 20 минут;
● от 7 до 9 часов сна за ночь (для взрослых).
Влияние наркотиков-стимуляторов (кокаин, экстази, амфетамины) на сон:
● увеличивается продолжительность засыпания, снижается потребность во сне, или он вообще не нужен;
● фаза REM-сна наступает позже, и ее продолжительность уменьшается. После полного выведения ПАВ из организма, он попытается компенсировать дефицит REM-сна (ребаунд эффект);
● дефицит сна, в свою очередь, тоже может влиять на воздействие наркотика. В случае экстази дефицит сна связан с появлением таких серьезных проблем как деперсонализация и дереализация или стойкое галлюциногенное расстройство восприятия (hallucinogen persisting perception disorder – HPPD) в виде снежной пелены ("белый шум"), плывущих или остаточных изображений;
● из-за позднего засыпания развивается недосыпание, которое невозможно компенсировать;
● недосыпание – это очень вредный эффект стимуляторов;
● недостаточность отдыха может сказываться на эффекте ПАВ: повышается вероятность негативного опыта (плохой трип).
Следует помнить, что стимуляторы действуют в организме довольно долго: speed выводится из организма 5-8 часов, а чтобы заснуть, может потребоваться еще более продолжительное время. Чем чаще человек принимает стимуляторы, тем дольше он будет неспособен заснуть. Это надо учитывать при восстановлении после употребления стимуляторов и, соответственно, выделять достаточно времени на возобновление нормального сна и ритма дня и ночи.
Влияние на сон ПАВ с седативным эффектом (алкоголь, гашиш / марихуана):
● многие считают алкоголь снотворным средством. Это не так. Алкоголь успокаивает и расслабляет, что способствует более быстрому засыпанию, но этот эффект – временный. При более частом и массивном употреблении алкоголя продолжительность засыпания, наоборот, возрастает;
● алкоголь снижает качество сна, напр., в связи с частыми ночными пробуждениями. Некоторые люди после употребления алкоголя храпят во сне;
● употребление продуктов конопли тоже сопряжено с облегчением или ускорением засыпания, что часто называется причиной употребления этого наркотика. Но этот эффект тоже временный, и с повышением частоты и интенсивности употребления наркотика время засыпания возрастает;
● употребление продуктов конопли может приводить к сонливости в течение дня и снижению качества сна;
● алкоголь и продукты конопли увеличивают продолжительность глубокого сна и снижают длительность REM-сна. Это может привести к REM-ребаунд-эффекту, который будет сопровождаться жалобами на неприятные сновидения.
Влияние на сон бутирата (GHB):
● избыток GHB может привести к потере сознания. Иногда это состояние неправильно называют GHB-сном. На самом деле, это не сон, а кома. В этом состоянии человек не реагирует на болевые раздражители, и активность мозга ниже, чем в состоянии сна. Это опасно;
● можно подавиться собственным языком или захлебнуться рвотными массами; возможно переохлаждение, а передозировка GHB может привести к остановке дыхания – в результате человек может умереть;
● после GHB-сна к человеку может вернуться хорошее расположение духа и энергия. Но позитивное настроение может быстро испортиться, потому что окружающие подчас впадают в панику, тогда как сами пережившие потерю сознания не понимают столь сильную реакцию компании – ведь, с их точки зрения, они просто спали;
● есть некоторые свидетельства того, что более частое отключение сознания в связи с употреблением GHB приводит к поражению головного мозга, т.е. GHB-сон вовсе не безвредное состояние.
Воздействие на сон веществ, вызывающих психоделические переживания / трип (грибы, трюфели, ЛСД, веселящий газ):
● пока еще мало известно о воздействии галлюциногенов на сон;
● трюфели могут замедлять наступление фазы REM-сна;
● сам REM-сон тоже укорачивается;
● дефицит сна может привести к негативному психоделическому переживанию (плохой трип);
● употребление галлюциногенов на фоне дефицита сна может повышать вероятность таких жалоб как зрительная снежная пелена ("белый шум"), деперсонализация и дереализация.
Бензодиазепины и сон:
● при употреблении наркотиков не используйте бензодиазепины (БЗ) с целью заснуть. БЗ – аддиктивны и могут усугубить уже имеющиеся проблемы. Их сочетание со стимуляторами повышает вероятность тревоги, паники и агрессии;
● сочетание наркотиков с седативным эффектом с бензодиазепинами опасно для жизни, так как происходит усиление ингибирующего эффекта наркотиков. Печень должна заниматься расщеплением наркотиков, но из-за сочетания с БЗ это происходит медленнее обычного. В результате в организме может оказаться слишком высокая доза наркотика в крови, что может привести к проблемам с ориентацией, усталости и серьезным трудностям с дыханием. Возможны также кома и летальный исход.
● Недосыпание может снижать сопротивляемость организма и делать его уязвимым для простуды и гриппа.
● Недосыпание ухудшает Ваше когнитивное функционирование (память, мышление, способность к научению, внимание). Становится труднее принимать решения, а также учиться и качественно выполнять свою работу.
● Недосыпание влияет на эмоции: вы значительно сильнее реагируете на неприятные или напрягающие вещи, и меньше – на приятные. Недостаток сна может привести к расторможенности и импульсивному поведению, так что в итоге можно совершить нечто, чего не хотел или не планировал сделать.
● В долгосрочной перспективе дефицит сна может привести к депрессии. Также повышается вероятность диабета и ожирения.
Сон состоит из четырех фаз:
(1) засыпание (5-10 мин.): мозговая активность снижается, глаза двигаются меньше, вы впадаете в дрему;
(2) легкий сон (45-50 мин.): вы уже не просыпаетесь от каждого звука, но еще не отключились полностью;
(3) глубокий сон (15 мин.): сердечный ритм снижается, дыхание замедляется, и мышцы расслабляются (но пока работают, именно в этой фазе происходит снохождение); организм работает на заживление; недостаток глубокого сна означает, что вы просыпаетесь, не отдохнув:
(4) REM-сон (20 мин.): активность мозга возрастает, глаза начинают больше двигаться, дыхание учащается. Сейчас мозг прорабатывает эмоции и воспоминания, и человек видит сновидения. Мышцы парализованы, так что организм во время сновидения не может начинать действовать. Недостаток REM-сна может иметь негативные последствия для психического здоровья. Если недостаток REM-сна отмечается в течение продолжительного времени, то далее может последовать REM-ребаунф-эффект, когда человеку будут сниться плохие сны, и это может продолжаться довольно долго.
Во время ночного сна человек проходит нередко 4-5 таких циклов, и продолжительность одного цикла составляет около 90-120 минут. Первые три цикла называют ядерной основой сна, потому что только после этого наступает глубокий сон.
Хорошее качество сна означает:
● минимум 85% времени в постели в состоянии сна;
● засыпание в пределах 30 минут;
● перерыв во сне после засыпания менее 20 минут;
● от 7 до 9 часов сна за ночь (для взрослых).
Влияние наркотиков-стимуляторов (кокаин, экстази, амфетамины) на сон:
● увеличивается продолжительность засыпания, снижается потребность во сне, или он вообще не нужен;
● фаза REM-сна наступает позже, и ее продолжительность уменьшается. После полного выведения ПАВ из организма, он попытается компенсировать дефицит REM-сна (ребаунд эффект);
● дефицит сна, в свою очередь, тоже может влиять на воздействие наркотика. В случае экстази дефицит сна связан с появлением таких серьезных проблем как деперсонализация и дереализация или стойкое галлюциногенное расстройство восприятия (hallucinogen persisting perception disorder – HPPD) в виде снежной пелены ("белый шум"), плывущих или остаточных изображений;
● из-за позднего засыпания развивается недосыпание, которое невозможно компенсировать;
● недосыпание – это очень вредный эффект стимуляторов;
● недостаточность отдыха может сказываться на эффекте ПАВ: повышается вероятность негативного опыта (плохой трип).
Следует помнить, что стимуляторы действуют в организме довольно долго: speed выводится из организма 5-8 часов, а чтобы заснуть, может потребоваться еще более продолжительное время. Чем чаще человек принимает стимуляторы, тем дольше он будет неспособен заснуть. Это надо учитывать при восстановлении после употребления стимуляторов и, соответственно, выделять достаточно времени на возобновление нормального сна и ритма дня и ночи.
Влияние на сон ПАВ с седативным эффектом (алкоголь, гашиш / марихуана):
● многие считают алкоголь снотворным средством. Это не так. Алкоголь успокаивает и расслабляет, что способствует более быстрому засыпанию, но этот эффект – временный. При более частом и массивном употреблении алкоголя продолжительность засыпания, наоборот, возрастает;
● алкоголь снижает качество сна, напр., в связи с частыми ночными пробуждениями. Некоторые люди после употребления алкоголя храпят во сне;
● употребление продуктов конопли тоже сопряжено с облегчением или ускорением засыпания, что часто называется причиной употребления этого наркотика. Но этот эффект тоже временный, и с повышением частоты и интенсивности употребления наркотика время засыпания возрастает;
● употребление продуктов конопли может приводить к сонливости в течение дня и снижению качества сна;
● алкоголь и продукты конопли увеличивают продолжительность глубокого сна и снижают длительность REM-сна. Это может привести к REM-ребаунд-эффекту, который будет сопровождаться жалобами на неприятные сновидения.
Влияние на сон бутирата (GHB):
● избыток GHB может привести к потере сознания. Иногда это состояние неправильно называют GHB-сном. На самом деле, это не сон, а кома. В этом состоянии человек не реагирует на болевые раздражители, и активность мозга ниже, чем в состоянии сна. Это опасно;
● можно подавиться собственным языком или захлебнуться рвотными массами; возможно переохлаждение, а передозировка GHB может привести к остановке дыхания – в результате человек может умереть;
● после GHB-сна к человеку может вернуться хорошее расположение духа и энергия. Но позитивное настроение может быстро испортиться, потому что окружающие подчас впадают в панику, тогда как сами пережившие потерю сознания не понимают столь сильную реакцию компании – ведь, с их точки зрения, они просто спали;
● есть некоторые свидетельства того, что более частое отключение сознания в связи с употреблением GHB приводит к поражению головного мозга, т.е. GHB-сон вовсе не безвредное состояние.
Воздействие на сон веществ, вызывающих психоделические переживания / трип (грибы, трюфели, ЛСД, веселящий газ):
● пока еще мало известно о воздействии галлюциногенов на сон;
● трюфели могут замедлять наступление фазы REM-сна;
● сам REM-сон тоже укорачивается;
● дефицит сна может привести к негативному психоделическому переживанию (плохой трип);
● употребление галлюциногенов на фоне дефицита сна может повышать вероятность таких жалоб как зрительная снежная пелена ("белый шум"), деперсонализация и дереализация.
Бензодиазепины и сон:
● при употреблении наркотиков не используйте бензодиазепины (БЗ) с целью заснуть. БЗ – аддиктивны и могут усугубить уже имеющиеся проблемы. Их сочетание со стимуляторами повышает вероятность тревоги, паники и агрессии;
● сочетание наркотиков с седативным эффектом с бензодиазепинами опасно для жизни, так как происходит усиление ингибирующего эффекта наркотиков. Печень должна заниматься расщеплением наркотиков, но из-за сочетания с БЗ это происходит медленнее обычного. В результате в организме может оказаться слишком высокая доза наркотика в крови, что может привести к проблемам с ориентацией, усталости и серьезным трудностям с дыханием. Возможны также кома и летальный исход.