Способы купирования тяжелого синдрома отмены от гидроксибутирата натрия

Добро пожаловать на наш форум!

Спасибо за посещение нашего сообщества. Пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите, чтобы получить доступ ко всем функциям.


Tetrahedron

Автор

Регистрация
Сообщений
491
Репутация
22
Сделок
Регулярное употребление GHB (в том числе 1,4-бутандиола (BDO) (https://www.google.com/url?sa=t&rct...usg=AOvVaw0Eki0gbPkE72_j6O-uNNGI&opi=89978449) или γ-бутиролактона (GBL) приводит к синдрому отмены, который является одним из самых опасных для жизни (https://t.me/choose_science/15), так как может привести к потенциально смертельным состояниям, например делирию (в 20% случаев может быть смертельным). Как правило симптомы отмены могут возникать, когда GHB используется более четырех раз в день в течение двух-четырех недель. Однако установлены случаи (https://t.me/choose_science/76) возникновения тяжелого синдрома отмены и после 7 дней регулярного употребления.
В клинической практике обычно используются два фармакологических режима для противодействия синдрому отмены GHB: применение бензодиазепинов (BZD) или введение фармацевтического GHB с постепенным снижением дозы.

В данном исследовании сравнивалось применение BZD и GHB у пациентов c тяжелым синдромом отмены GHB. Результаты исследования свидетельствуют о том, что постепенное снижение дозы фармацевтического GHB может быть более комфортным и безопасным, чем детоксикация с помощью BZD. Так, снижение уровня GHB было связано с более мягким синдромом отмены и меньшим количеством побочных эффектов (включая делирий) во время детоксикации по сравнению с лечением BZD (в группе с постепенным снижением GHB у одного из 40 пациентов развился делирий, по сравнению с каждым пятым пациентом в группе BZD). В исследовании также отмечается, что никаких различий в показателях тяги к веществу между двумя группами обнаружено не было.

Детоксикацию с помощью BZD осуществляли диазепамом (или лоразепамом при наличии серьезного заболевания печени) с определением дозы и частоты приема на основании анамнеза.
Детоксикация с помощью GHB начиналась с установления дозы в количестве 70% от принимаемой обычной дозы GHB, которая вводилась каждые 2 часа. В процессе детоксикации дозу GHB увеличивали в случае увеличения симптомов отмены и снижали в случае седативного эффекта, пока не была найдена правильная фармацевтическая доза, при приеме которой пациенты были стабильны и не испытывали ни синдрома отмены, ни седативного эффекта. Общее снижение дозы GHB осуществлялось ежедневно в 7 % от предыдущего дня.

Необходимо отметить, что в более ранних исследованиях (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27923198/) установлено, что детоксикация с помощью постепенного снижения дозы GHB приводила к 85% успешных случаев (группа из 274 пациентов с детоксикацией в течении 11-12 дней).

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7275016/?report=classic
 
Сверху