(ретроспективный анализ 15 случаев - источник (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0753332221010799?via=ihub))
Основные выводы:
появление симптомов, подобных HPPD, обычно наступало в течение 1-7 дней после последнего приема 25I-NBOMe;
наиболее распространенными симптомами среди пациентов были:
- визуальные псевдогаллюцинации, такие как визуальный снег, остаточные изображения, вспышки света, геометрические формы и ореолы вокруг объектов, нарушение цветового зрения, макропсия и микропсия - 11 случаев;
- ложные убеждения (bizarre delusion (https://en.m.wikipedia.org/wiki/Delusion)) - 9 случаев;
- дереализация и/или деперсонализация (ДП/ДР) - 9 случаев.
симптомы, подобные HPPD, были наиболее частыми у пациентов, которые принимали 25l-NBOMe несколько раз в месяц и регулярно (однако у нескольких пациентов эти симптомы возникали после однократного приема);
больший риск развития HPPD имеют пациенты, которые испытали тяжелые зрительные псевдогаллюцинации сразу после приема 25l-NBOMe;
рецидивы HPPD связаны с приемом наркотиков, алкоголя, стрессом, возбуждением, усталостью, темнотой и вирусными инфекциями, однако он также может возникать без видимой причины;
ДП/ДР у пациентов с HPPD возникает именно от воздействия 25I-NBOMe (данные состояния возникли впервые в их жизни вскоре после приема препарата, а также без каких-либо других вероятных причин, например, вызванных травмой);
развитие или усугубление депрессии является обычным явлением для пациентов с HPPD (у 4 пациентов находящихся в депрессии, после применения 25I-NBOMe, депрессия усугубилась, - даже в случае трех пациентов, которые принимали СИОЗС).
В статье отмечают, что это может указывать на снижение эффективности СИОЗС после применения 25I-NBOMe у пациентов с ранее существовавшим депрессивным расстройством, что опровергает недавний метаанализ, показывающий, что психоделики могут способствовать быстрому улучшению симптомов депрессии (можно было бы ожидать, что 25I-NBOMe может облегчить симптомы депрессии, а не усугубить их). Также это может свидетельствовать о том, что у пациентов, предрасположенных к HPPD, эффективность СИОЗС снижается сама по себе, и этот феномен преувеличивается 25I-NBOMe. Однако, также можно предположить, что субъективная причина потери эффективности СИОЗС обусловленна появлением стойких нежелательных симптомов HPPD.
Результаты фармакологического лечение пациентов
Четырем пациентам из-за тяжести симптомов HPPD и/или сопутствующей депрессии, возникшей после употребления
25I-NBOMe, потребовалось фармакологическое лечение (остальные ничего не принимали или занимались психотерапией
(см. таблицу 2 (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0753332221010799?via=ihub#tbl0010))
3 пациента принимали клоназепам в дозе 2 мг / сут. - однако во всех случаях введение клоназепама было частично неэффективным (у некоторых пациентов наблюдались снижение чувствительности к стрессу, уменьшение частоты и тяжести эпизодов паники, эпизодов ДП/ДР, однако визуальные симптомы HPPD, такие как визуальный снег и остаточные изображения, все еще были заметны. Более того, быстрая отмена клоназепама вызвала в 1 случае значительное ухудшение симптомов (усиление ДП/ДР);
1 пациенту был назначен циталопрам, в связи с развитием депрессии как тяжелого побочного эффекта 25I-NBOMe, однако улучшение не наблюдалось;
1 пациенту был назначен эсциталопрам, однако он усиливал симптомы HPPD (был отменён)
Таким образом в исследовании:
отмечается, что клоназепам более эффективен у пациентов, страдающих ДП/ДР, возникающими в результате посттравматического стрессового расстройства, но менее эффективен при ДП/ДР, вызванных ПАВ;
пациентам с HPPD, индуцированным 25I-NBOMe в анамнезе, следует избегать таких провоцирующих факторов, как: психоактивные вещества, чрезмерная стимуляция и переутомление;
когнитивно-поведенческая психотерапия и практические навыки, помогающие справляться со стрессом, могут быть очень полезными.
Основные выводы:
появление симптомов, подобных HPPD, обычно наступало в течение 1-7 дней после последнего приема 25I-NBOMe; наиболее распространенными симптомами среди пациентов были: - визуальные псевдогаллюцинации, такие как визуальный снег, остаточные изображения, вспышки света, геометрические формы и ореолы вокруг объектов, нарушение цветового зрения, макропсия и микропсия - 11 случаев;
- ложные убеждения (bizarre delusion (https://en.m.wikipedia.org/wiki/Delusion)) - 9 случаев;
- дереализация и/или деперсонализация (ДП/ДР) - 9 случаев.
симптомы, подобные HPPD, были наиболее частыми у пациентов, которые принимали 25l-NBOMe несколько раз в месяц и регулярно (однако у нескольких пациентов эти симптомы возникали после однократного приема);больший риск развития HPPD имеют пациенты, которые испытали тяжелые зрительные псевдогаллюцинации сразу после приема 25l-NBOMe;рецидивы HPPD связаны с приемом наркотиков, алкоголя, стрессом, возбуждением, усталостью, темнотой и вирусными инфекциями, однако он также может возникать без видимой причины;ДП/ДР у пациентов с HPPD возникает именно от воздействия 25I-NBOMe (данные состояния возникли впервые в их жизни вскоре после приема препарата, а также без каких-либо других вероятных причин, например, вызванных травмой);развитие или усугубление депрессии является обычным явлением для пациентов с HPPD (у 4 пациентов находящихся в депрессии, после применения 25I-NBOMe, депрессия усугубилась, - даже в случае трех пациентов, которые принимали СИОЗС). В статье отмечают, что это может указывать на снижение эффективности СИОЗС после применения 25I-NBOMe у пациентов с ранее существовавшим депрессивным расстройством, что опровергает недавний метаанализ, показывающий, что психоделики могут способствовать быстрому улучшению симптомов депрессии (можно было бы ожидать, что 25I-NBOMe может облегчить симптомы депрессии, а не усугубить их). Также это может свидетельствовать о том, что у пациентов, предрасположенных к HPPD, эффективность СИОЗС снижается сама по себе, и этот феномен преувеличивается 25I-NBOMe. Однако, также можно предположить, что субъективная причина потери эффективности СИОЗС обусловленна появлением стойких нежелательных симптомов HPPD.
Результаты фармакологического лечение пациентов
Четырем пациентам из-за тяжести симптомов HPPD и/или сопутствующей депрессии, возникшей после употребления
25I-NBOMe, потребовалось фармакологическое лечение (остальные ничего не принимали или занимались психотерапией
(см. таблицу 2 (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0753332221010799?via=ihub#tbl0010))
3 пациента принимали клоназепам в дозе 2 мг / сут. - однако во всех случаях введение клоназепама было частично неэффективным (у некоторых пациентов наблюдались снижение чувствительности к стрессу, уменьшение частоты и тяжести эпизодов паники, эпизодов ДП/ДР, однако визуальные симптомы HPPD, такие как визуальный снег и остаточные изображения, все еще были заметны. Более того, быстрая отмена клоназепама вызвала в 1 случае значительное ухудшение симптомов (усиление ДП/ДР);
1 пациенту был назначен циталопрам, в связи с развитием депрессии как тяжелого побочного эффекта 25I-NBOMe, однако улучшение не наблюдалось;
1 пациенту был назначен эсциталопрам, однако он усиливал симптомы HPPD (был отменён)
Таким образом в исследовании:
отмечается, что клоназепам более эффективен у пациентов, страдающих ДП/ДР, возникающими в результате посттравматического стрессового расстройства, но менее эффективен при ДП/ДР, вызванных ПАВ;пациентам с HPPD, индуцированным 25I-NBOMe в анамнезе, следует избегать таких провоцирующих факторов, как: психоактивные вещества, чрезмерная стимуляция и переутомление;когнитивно-поведенческая психотерапия и практические навыки, помогающие справляться со стрессом, могут быть очень полезными.