Диагностика и лечение отравления стимуляторами

Добро пожаловать на наш форум!

Спасибо за посещение нашего сообщества. Пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите, чтобы получить доступ ко всем функциям.


Everest777

Автор

Регистрация
Сообщений
70
Репутация
9
Сделок
Нарушения, вызванные употреблением других стимуляторов.

Интоксикации вследствие употребления других стимуляторов. Степень тяжести - тяжелая. (При легкой интоксикации лечение не требуется.)


Шифр Международной классификации болезни (МКБ-10) - F15.0.

Симптомы: резкое психомоторное возбуждение; мидриаз; отсутствие или ослабление реакции зрачков на свет; горизонтальный размашистый нистагм; мышечная гипотония; снижение или отсутствие сухожильных рефлексов; повышение артериального давления; акрогипергидроз; тошнота, иногда рвота; задержка мочи, сухость слизистых оболочек; тахикардия, иногда синусовая аритмия; гипертермия; статическая атаксия; интенционный тремор.

Условия лечения - стационарные.

ОБСЛЕДОВАНИЕ.

Наблюдение, контроль соотношения введенной жидкости и диуреза, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови.
Консультация терапевта.

ЛЕЧЕНИЕ.

1. Плазмозамещающие и дезинтоксикационные растворы: поливидон, декстран 70, декстран 40, хлосоль, трисоль, раствор хлорида натрия (раствор Рингера-Локка).
2. Сахара: раствор глюкозы 5%, раствор глюкозы 10%.
3. Препараты кальция, калия: раствор хлорида кальция 10%, раствор глюконата кальция 10%, раствор хлорида калия 1%, калия, магния аспарагинат.
4. Витамины: тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, тиоктовая кислота.
5. Препараты, влияющие на процессы тканевого обмена: эссенциале.
6. Антиаритмические средства: пропранолол.
7. Кардиотонические средства: строфантин, дигоксин.
8. Транквилизаторы и снотворные: нитразепам, оксазепам, феназепам.
9. Дегидратационные средства: раствор глюкозы 40%, магнезия сернокислая 25%, фуросемид.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ - 1-3 дня.

ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ЛЕЧЕНИЯ.


Полное купирование симптомов острой интоксикации.

Наркомании вследствие употребления других стимуляторов. Психотическое состояние.

Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) - F15.24, F15.53.

Условия лечения - стационарные.

ОБСЛЕДОВАНИЕ.

Наблюдение, контроль соотношения введенной жидкости и диуреза, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови.

ЛЕЧЕНИЕ.

1. Плазмозамещающие и дезинтоксикационные растворы: поливидон, декстран 70, декстран 40, хлосоль, трисоль, раствор хлорида натрия (раствор Рингера-Локка).
2. Сахара: раствор глюкозы 5%, раствор глюкозы 10%.
3. Препараты кальция, калия: раствор кальция хлорида 10%, раствор кальция глюконата 10%, раствор калия хлорида 1%, калия, магния аспарагинат.
4. Витамины: тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, тиоктовая кислота.
5. Препараты, влияющие на процессы тканевого обмена: эссенциале.
6. Антиаритмические средства: пропранолол.
7. Кардиотонические средства: строфантин, дигоксин.
8. Транквилизаторы и снотворные средства: нитразепам, оксазепам, феназепам, тиопентал натрия.
9. Дегидратационные средства: раствор глюкозы 40%, магнезия сернокислая 25%, фуросемид.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ - 3-7 дней.

ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ЛЕЧЕНИЯ.

Полное купирование психотических расстройств. Восстановление нарушенных функций. Выработка установки на дальнейшее лечение.

Наркомании вследствие употребления других стимуляторов. Абстинентный синдром.

Шифр Международной классификации болезней (МКВ-10) - F15.24, F15.3.

Условия лечения - стационарные.

ОБСЛЕДОВАНИЕ.

Наблюдение, контроль соотношения введенной жидкости и диуреза,
общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови.
Консультация терапевта.

ЛЕЧЕНИЕ.

1. Бромокриптин.
2. Транквилизаторы и снотворные: диазепам, нитразепам, оксазепам, феназепам.
3. Антидепрессанты: амитриптилин, кломипрамин, мапротилин, каксил, имипрамин, пирлиндол, пароксетин, флуоксетин.
4. Ноотропы: пирацетам, пиритинол.
5. Антиаритмические средства: пропранолол.
6. Препараты, влияющие на процессы тканевого обмена: эссенциале.
7. Витамины: тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, тиоктовая кислота.
8. Аналептики: никетамид.
9. Кардиотонические средства: строфантин, дигоксин.
10. Препараты кальция, калия: калия, магния аспарагинат. Выбор препаратов и дозы зависят от состояния больного и выраженности того или иного синдрома.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ - 7-10 дней.

ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ЛЕЧЕНИЯ.

Купирование острых абстинентных расстройств. Редукция инсомнических, аффективных и неврозоподобных расстройств. Клиническая компенсация функционального состояния органов и систем органов. Смягчение гемодинамических нарушений. Выработка установки на поддерживающее лечение и воздержание от наркотиков. При недостаточном эффекте - продление сроков лечения.

Наркомания вследствие употребления других стимуляторов. Фаза ремиссии.

Шифр Международной классификации болезней (МКБ-10) - F15.20.

Условия лечения - амбулаторные.

ОБСЛЕДОВАНИЕ.

Наблюдение, общие анализы мочи и крови 1 раз в 3-4 недели.

ЛЕЧЕНИЕ.

1. Бромокриптин.
2. Антидепрессанты: пароксетин, кломипрамин, амитриптилин, пирлиндол.
3. Корректоры поведения: перициазин, тиоридазин.
4. Немедикаментозная терапия: психотерапия.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ - 180- 200 дней.

ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ЛЕЧЕНИЯ.

Стабилизация ремиссии. Купирование аффективных расстройств и влечения к наркотику. Социальная реабилитация.
 
Сверху