Риски:
• тахикардия и нарушения ритма сердца• гангрена
• повышение кровяного давления
кровоизлияние в мозг
• выраженный спазм сосудов:
инфаркт
ишемический инсульт
• критическое повышение температуры тела
рабдомиолиз (разрушение мышечных волокон) и почечная недостаточность
• судороги и изменение сознания
травмы
Симптомы:
- Тошноты и рвота.
- Обильное потоотделение и озноб.
- Непроизвольные сокращения мышц тела и лица, гримасы.
- Критическое повышение температуры тела (38-39С).
- Сильная головная боль (сжатые виски в тиски).
- Давящие, жгучие боли в груди.
- Судороги.
- Потеря сознания.
- Отсутствие реакции на внешние раздражители.
- Нарушения ритма сердца.
- Устрашающие галлюцинации, паника, психоз.
- Остановка дыхания, сердечной деятельности.
Первая доврачебная помощь:
• Вызвать СМП, единый номер "103", "112".• Исключить любую физическую активность, уложить пациента с опущенными нижними конечностями/придать полусидячее положение.
• Обеспечить поступление свежего воздуха, снять стесняющую одежду. В обязательном порядке ослабить галстук, расстегнуть ремень.
• Измерить артериальное давление, частоту и ритмичность пульса, температуру тела. При высокой температуре физические методы охлаждения:
Не закутывать в одеяло, обтирать тело теплой водой, для лучшего эффекта допустимо развести воду 2:1 с обычной водкой. (избегать растираний в области грудины, шеи)
На область лба, шеи, запястий, голеностопа - прикладывать компрессы.
• При возникновении судорог:
Постараться повернуть пациента на бок, удерживать его голову руками для избежания травмирования.
Категорически запрещено в момент судорожного припадка:
Пытаться открыть рот, разжать челюсть, высунуть язык и пр.
• При наступлении клинической смерти проведение СЛР.
Лекарственные средства:
Препараты первоочередного выбора - бензодиазепины:
В порядке приоритета:• диазепам 10-15 мг под язык.
• клоназепам - 1мг под язык.
• нитрозепам 10мг - под язык.
• феназепам 2 мг под язык.
При наличии инъекционный формы - используйте её.
Отсутствуют бензодиазепины:
• Корвалол, валокордин 15 мл (одна столовая ложка).
При высоком А/Д, боли в груди:
• Моксонидин, (физиотенз, моксонитекс) под язык 0.2-0.4мг.
Для жителей вне РФ:
•Лабеталол 100-200мг.
Очень частый, неритмичный пульс:
• Метопролол 25 мг - под язык.
Использование неселективных бета-адреноблокаторов для урежения ЧСС не рекомендуется.
Применять в крайних ситуациях.
Исключение - гибридный Лабеталол.